ANALGETIK

ANALGETIK

1.Defenisi

Nyeri adalah perasaan/sensasi tidak nyaman yang menandakan adanya kerusakan sel dalam tubuh atau inflamasi (radang). Nyeri timbul karena tubuh menerima stimulus/rangsangan yang berupa rangsang mekanik (trauma, terpukul, teriris, cubitan), panas (cahaya matahari, api, listrik) dan imia ( makanan/minuman terlalu asam, penyakit). Jadi nyeri sesunguhnya adalah respon tubuh yang disebabkan adanya salah satu atau beberapa rangsang yang mengenai bagian tubuh.

2. Jenis nyeri 

            Ada lima klasifikasi dan jenis nyeri, yaitu :

1.      Nyeri akut, yang dapat ringan, sedang, atau berat

2.      Nyeri kronik

3.      Nyeri superfisial

4.      Nyeri somatik (tulang, otot rangka dan sendi )

5.      Nyeri viseral atau nyeri dalam

JENIS NYERI	DEFENISI	PENGOBATAN
Nyeri akut	Nyeri terjadi mendadak dan memberikan reson terhadap pengobatan	Nyeri ringan: nonnarkotik ( Asetaminofen, NSAID ) Nyeri sedang : kombinasi nonnarkotik dan narkotik (kodein dan asetaminofen ) Nyeri berat : Narkotik
Nyeri kronik	Nyeri yang menetap selama lebih dari 6 bulan dan sulit untuk diobati atau dikendalikan	Obat-obat nonnarkotik disarankan. Narkotik harus : 1.diberikan peroral 2.mempunyai waktu paruh yang panjang 3.Menyertakan terapi tambahan 4.tidak menimbulkan depresi pernasan
Nyeri superfisial	nyeri dari daerah permukaan seperti kulit dan selaput mukosa	Nyeri ringan non narkotik Nyeri sedang : kombinasi obat analgesik narkotik  dan non narkotik
Nyeri viseral (Nyeri dalam)	Nyeri dari otot polos dan organ	Obat – obat narkotik
Nyeri somatik	Nyeri dari otot rangka, ligamen dan sendi	Nonnarkotik : NSAId ( Aspirin,motrin) juga berfungi sebagai inflamasi)

Analgetik adalah obat yang digunakan untuk menghambat atau mengurangi rasa sakit atau nyeri tanpa menghilangkan kesadaran. Rasa nyeri adalah sesuatu yang tidak menyenangkan merupakan sesuatu gejala yang harus dicari penyebabnya dan sifatnya subyektif bagi setiap individu.

Analgetik berdasarkan farmakologisnya dibagi dalam dua kelompok besar, yakni (Tjay dan Raharja, 2002) :

a. Analgetik Perifer (non narkotik), yang terdiri dari obat-obat yang tidak bersifat narkotik dan tidak bekerja sentral.

Secara kimiawi, analgetik perifer dapat dibagi dalam beberapa kelompok, yakni:

1) Parasetamol

2) Salisilat: asetosal, salisilamida, dan benorilat

3) Penghambat Prostaglandin (NSAID): ibuprofen

4) Derivat-derivat antranilat: mefenaminat, asam niflumat glafenin, floktafenin

5) Derivat-derivat pirazolinon: aminofenazon, isopropil fenazon,

isopropilaminofenazon, dan metamizol

6) Lainnya: benzidamin (tatum)

Obat-obat ini mampu menghilangkan atau menghalau rasa nyeri, tanpa mempengaruhi sistem syaraf pusat atau menurunkan kesadaran, juga tidak menimbulkan ketagihan. Daya antipiretiknya berdasarkan rangsangan terhadap pusat pengatur kalor di hypothalamus, yang mengakibatkan vasodilatasi perifer (di kulit) dengan bertambahnya pengeluaran kalor dan disertai keluarnya banyak keringat.

Efek samping yang paling umum adalah gangguan lambung usus untuk salisilat, penghambat prostaglandin (NSAID) dan derivat-derivat pirazolino. Kerusakan darah untuk parasetamol, salisilat, derivat-derivat antranilat dan derivat-derivat pirazolinon. Kerusakan hati dan ginjal untuk untuk parasetamol dan penghambat prostaglandin (NSAID) serta reaksi alergi pada kulit. Efek-efek samping ini terutama terjadi pada penggunaan lama atau dalam dosis tinggi. Oleh karena itu, penggunaan analgetik secara kontinyu tidak dianjurkan (Tjay dan Rahardja, 2002).

b. Analgetik narkotik, khusus digunakan untuk menghalau rasa nyeri hebat, seperti pada kanker.

Atas dasar cara kerjanya, obat-obat ini dapat dibagi dalam tiga kelompok yakni

1) Agonis Opiat, yang dapat dibagi dalam alkoloida candu: Morfin, Kodein, Heroin, dan Nicomorfin.

2) Antagonis Opiat: Nalokson, Nalorfin, Pentazosin dan Buprenorfin. Bila digunakan sebagai analgetik, obat ini dapat menduduki salah satu reseptor.

3) Kombinasi, zat-zat ini juga mengikat pada reseptor opiat, tetapi tidak mengaktifasi kerjanya dengan sempurna.

PERTANYAAN

1. Bagaimanakah mekanisme kerja dari obat analgetik ?

2. Jelaskan perbedaan Obat analgetik Golongan Perifer dan Narkotik ?

3. Jelaskan Efek samping yang ditimbulkan oleh analgetik Narkotik ?

DAFTAR PUSTAKA

Joyke L. Kee dan E.R. Hayes.1996. Pendekatan Proses Keperawatan. Jakarga : EGC.